L'invention concerne un appareil de localisation et de traitement par ultrasons, comprenant un transducteur de thérapie (5) et un transducteur d'imagerie (8), montés sur une sonde vaginale (1); l'appareil comprend aussi un générateur d'impulsions (7) excitant le transducteur de thérapie pour une nécrose des tissus au voisinage de la tache focale du transducteur. Le générateur d'impulsions excite le transducteur d'imagerie en échographie Doppler pulsé pour la localisation des régions à traiter. L'appareil de l'invention est particulièrement adapté au traitement des myomes utérins, par nécrose de leur pédicule; le transducteur de thérapie peut alors facilement repérer le flux sanguin dans le pédicule.